کلردیازپوکساید توضیحات کامل دارو

کلردیازپوکساید

کلردیازپوکساید Chlordiazepoxide دارویی است که برای درمان اضطراب، بی خوابی، قطع مصرف الکل، اضطراب قبل از جراحی مصرف می شود. این دارو ممکن است وابستگی ایجاد کند و نباید بیش از مقدار تجویز شده مصرف شود. مصرف دارو باید به تدریج قطع شود.


توجه: اطلاعات ارائه شده در این بخش، از منابع پزشکی مختلف گردآوری شده است و این سایت مسئولیتی در قبال آن ها ندارد. لطفاً قبل از مصرف هر نوع دارو با پزشک متخصص مشورت نمایید.

شکل های دارو:
قرص 5mg و 10mg

دسته دارو:
کلردیازپوکساید در دسته دارویی خواب آورهای آرامبخش و ضد جنون ها قرار می گیرد.

موارد مصرف:
برای درمان اضطراب، بی خوابی، قطع مصرف الکل، اضطراب قبل از جراحی مورد استفاده قرار می گیرد.

چگونگی اثر دارو:
بر روی غشای سلول های عصبی اثر کرده و باعث تسهیل ورود و یا افزایش عمل GABA شده و ورود یون کلر را به سلول ها افزایش می دهد.

نحوه مصرف کلردیازپوکساید:
– اضطراب و فشار روحی خفیف تا متوسط: در بزرگسالان مقدار 10-5 میلی گرم 4-3 بار در روز مصرف می شود. در افراد مسن و کودکان بزرگتر از شش سال مقدار 5 میلی گرم 4-2 بار در روز، حداکثر تا 10 میلی گرم 3-2 بار در روز مصرف می شود.

– اضطراب و فشار روحی شدید: در بزرگسالان مقدار 25-20 میلی گرم 4-3 بار در روز مصرف می شود.

– نشانه های محرومیت در الکلیسم حاد: در بزرگسالان مقدار 100-50 میلی گرم، حداکثر تا mg/day 300 مصرف می شود.

– اضطراب و تشویش قبل از عمل جراحی: در بزرگسالان مقدار 10-5 میلی گرم، 4-3 بار در روز، یک روز قبل از جراحی، مصرف می شود.

موارد منع مصرف:
– در کودکان، بیماران با اختلالات کبدی، افراد الکلی و اختلال عملکرد کلیه، بیماران با مشکلات تنفسی یا اختلال در رفلکس gag و بیماران با پورفیری با احتیاط مصرف شود.

– در بیماران مسن به علت احتمال افتادن، خطر شکستگی و ضایعات تروماتیک با احتیاط مصرف شود.

– در بیمارانی که داروهای تضعیف کننده سیستم اعصاب مرکزی، لیتیم یا فنوتیازین مصرف می کنند، با احتیاط مصرف شود.

– در بیماران با سابقه افسردگی و افزایش ریسک خودکشی و آن هایی که سابقه سوء مصرف و وابستگی دارویی دارند، با احتیاط مصرف شود.

– بهتر است بیمار از انجام فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری کامل دارد مانند کار با دستگاه ها یا رانندگی خودداری کند.

– این داروها ممکن است باعث تخریب حافظه کوتاه مدت بیمار شوند.

– واکنش های پارادوکسیکال مانند هایپراکتیویتی یا رفتارهای خشن با این داروها به ویژه در کودکان، بیماران نوجوان یا بیماران اعصاب و روان، گزارش شده است.

– این دارو اثر ضد دردی، ضد افسردگی یا آنتی سایکوتیک ندارد.

کلردیازپوکساید

تداخل دارویی:
– کلردیازپوکساید اثرات مضعف CNS فنوتیازین ها، ضد دردهای مخدر، باربیتورات ها، فرآورده های حاوی الکل، آنتی هیستامین ها، مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAO)، بیهوش کننده های عمومی و داروهای ضد افسردگی را در صورت مصرف همزمان، تشدید می کند.

– سیگار کشیدن زیاد موجب افزایش متابولیسم کلردیازپوکساید و در نتیجه کاهش اثرات بالینی این دارو می شود.

– مصرف همزمان با سایمتیدین و احتمالاً دی سولفیرام، متابولیسم کبدی کلردیازپوکساید را مهار نموده و موجب افزایش غلظت پلاسمایی این دارو می شود، پس بهتر است دوز بنزودیازپین کاهش داده شود.

– داروهای خوراکی جلوگیری کننده از بارداری ممکن است موجب اختلال در حذف کلردیازپوکساید شوند. از استفاده توام خودداری شود.

– مصرف همزمان با دیگوکسین و فنی توئین ممکن است باعث افزایش سطح این داروها شود. بیمار را از نظر سمیت با این داروها بررسی کنید.

– مصرف همزمان ضد اسیدها ممکن است جذب کلردیازپوکساید را به تأخیر اندازند.

– تئوفیلین ها اثرات آرام بخشی کلردیازپوکساید را آنتاگونیزه می کنند.

– اثرات درمانی لوودوپا در صورت مصرف همزمان با کلردیازپوکساید ممکن است کاهش یابد. از مصرف توام خودداری شود.

– استفاده توام با دیورتیک های لوپ، باعث افزایش پاسخ دیورتیکی این داروها شده و اختلالات الکترولیتی و از دست دادن مایعات بدن را ایجاد می کند.

– ضد قارچ های آزولی مانند فلوکونازول، ایتراکونازول، کتوکونازول و میکونازول باعث افزایش و طولانی شدن سطح سرمی کلردیازپوکساید شده و باعث دپرسیون سیستم اعصاب مرکزی می شوند. از استفاده همزمان خودداری شود.

مکانیسم اثر:
از دستگاه گوارش به خوبی جذب می شود. به طور گسترده در سرتاسر بدن انتشار می یابد. در کبد به چند متابولیت فعال تبدیل می شود. بر روی غشای سلول های عصبی اثر کرده و باعث تسهیل ورود و یا افزایش عمل GABA شده و ورود یون کلر را به سلول ها افزایش می دهد. اکثر متابولیت های این دارو به صورت کونژوگه گلوکورونید از طریق کلیه دفع می شوند. نیمه عمر این دارو 30-5 ساعت است.

عوارض جانبی:
– اعصاب مرکزی: اغتشاش شعور، افسردگی، خواب آلودگی، بی حالی، حالت خماری، آتاکسی، تغییرات نوار مغزی (EEG)، عوارض اکستراپیرامیدال.

– قلبی و عروقی: ادم

– خون: آگرانولوسیتوز

ادراری: اختلالات قاعدگی

– کبد: زردی

– پوست: بثورات پوستی، التهاب و ورم

– دستگاه گوارش: یبوست

مسمومیت و درمان:
– تظاهرات بالینی: خواب آلودگی، اغتشاش شعور، اغما، کاهش رفلکس ها، تنگی نفس، تنفس مشکل، کمی فشار خون، برادیکاردی، اختلال در تکلم، بی ثباتی در راه رفتن و از دست دادن تعادل بدن.

– درمان: شامل حفظ فشار خون و تنفس می شود تا زمانی که اثرات دارو در بدن از بین برود. علائم حیاتی کنترل شود. ممکن است کمک تنفسی مکانیکی از طریق لوله گذاری داخل نای، برای باز نگه داشتن راه تنفسی و اکسیژن رسانی کافی لازم باشد. در صورت لزوم برای درمان کاهش فشار خون از محلول های تزریق وریدی و داروهای تنگ کننده عروق مانند دوپامین و فنیل افرین، استفاده شود.
اگر دارو به تازگی مصرف شده بود، در صورت وجود لوله داخل نای، می توان معده را شستشو داد. در صورت هوشیار بودن بیمار می توان وی را وادار به استفراغ کرد. بعد از استفراغ یا شستشوی معده، ذغال فعال همراه با یک مسهل به صورت مقدار واحد استفاده می شود. در صورت بروز هیجان، باید از مصرف باربیتورات ها خودداری کرد. دیالیز ارزش محدودی دارد. استفاده از فلومازنیل (آنتاگوسیت اختصاصی بنزودیازپین ها)، ممکن است مفید باشد.

نکات تکمیلی در مورد کلردیازپوکساید:

نکات قابل توصیه به بیمار:
– این دارو ممکن است وابستگی ایجاد کند و نباید بیش از مقدار توصیه شده مصرف شود.

– به منظور کاهش احتمال بروز علائم قطع مصرف دارو، مصرف این دارو باید به تدریج قطع شود.

– اگر بعد از چند هفته اثر درمانی کاهش یابد، باید به پزشک مراجعه شود.

– تغییرات ناگهانی وضعیت ممکن است موجب سرگیجه شود.

– قبل از بلند شدن، پاهای خود را برای چند دقیقه از تخت آویزان کنید تا از افتادن و صدمه دیدن جلوگیری شود.

– از قطع ناگهانی دارو خودداری شود؛ چرا که ممکن است علائم قطع مصرف بروز کند.

– مصرف کلردیازپوکساید در زنان شیرده موجب رخوت، اشکال در تغذیه و کاهش وزن شیرخوار می شود. از مصرف این دارو در دوران شیردهی خودداری شود.

– بیماران سالخورده نسبت به اثرات مضعف CNS کلردیازپوکساید حساس تر هستند.

– بی ضرری مصرف این دارو در کودکان کوچکتر از شش سال ثابت نشده است.

– کلردیازپوکساید ممکن است موجب پاسخ کاذب مثبت در آزمون بارداری گردد. (به روش استفاده شده بستگی دارد)

– کاهش مقدار مصرف در بیماران سالخورده، به علت کاهش دفع این دارو، مفید است.

– مصرف کلردیازپوکساید ممکن است نتایج آزمون های کبدی را افزایش و شمارش گرانولوسیت را کاهش دهد.

لینک کلردیازپوکساید در سایت دارگ بانک

آیا این مطلب برای شما مفید بود؟ / اشتراک‌گذاری

آیا این مطلب برای شما مفید بود؟ / اشتراک‌گذاری

نظر دهید

ایمیل شما نشر نخواهد شد
خانه های ضروری نشانه گذاری شده است. *

*


*

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>